마취통증의학과 전문의
이준모 원장 인사말
수술을 앞둔 환자분들은 수술 자체뿐 아니라 마취에서 안전하게 깨어날 수 있을지, 수술 후 통증은 얼마나 심할지에 대해 많은 걱정을 하십니다.
마취는 단순히 환자를 잠들게 하는 과정이 아닙니다. 수술 전에 환자의 연령과 기저질환, 복용 중인 약물, 과거 마취 경험을 확인하고, 수술 중에는 호흡과 순환 상태를 안정적으로 유지해야 하는 전문적인 진료 과정입니다.
같은 수술이라도 환자의 건강 상태와 수술 범위에 따라 적합한 마취 방법과 약물은 달라질 수 있습니다. 수술 전 평가를 바탕으로 환자에게 필요한 마취 계획을 수립하고, 수술 중 상태 변화를 빠르게 확인해 대응하는 것이 중요합니다.
수술이 끝난 뒤에도 환자가 안정적으로 회복하고 통증을 조절할 수 있도록 회복 과정까지 세심하게 살피겠습니다. 환자분이 불안을 줄이고 보다 안전하게 치료받을 수 있도록 충분히 설명하고 책임 있게 관리하겠습니다.
이준모
진료철학
안전한 마취는 환자 상태를 정확히 아는 것에서 시작합니다
기저질환과 복용 약물, 알레르기, 과거 수술과 마취 경험을 확인해 수술 중 발생할 수 있는 위험을 평가합니다.
환자와 수술에 적합한 마취 방법을 선택합니다
수술 부위와 예상 시간, 환자의 전신 상태를 종합해 전신마취와 부위마취 등 적합한 방법을 결정합니다.
수술 중 작은 생체징후 변화도 세심하게 관찰합니다
혈압과 심박수, 호흡, 산소포화도와 체온 등을 지속적으로 확인하고 상태 변화에 신속하게 대응합니다.
마취에서 깨어난 이후의 통증과 회복까지 관리합니다
수술 후 의식과 호흡, 혈압, 오심·구토 및 통증 상태를 확인해 안정적인 회복을 돕습니다.
주요 진료 분야
마취 전 건강 상태 확인
고혈압과 당뇨, 심장·폐 질환, 복용 약물과 알레르기 등을 확인하고 필요한 검사를 검토합니다.
의식과 통증을 조절하는 전신마취
수술 중 의식과 통증을 조절하고 호흡과 순환 상태를 지속적으로 관리합니다.
수술 부위의 감각을 차단하는 마취
환자와 수술 상태에 따라 척추마취나 신경차단 등 부위마취 적용 여부를 판단합니다.
호흡·혈압·심장 기능 감시
수술 중 생체징후와 출혈, 체온 및 수액 상태를 지속적으로 확인해 환자의 안정성을 유지합니다.
수술 후 통증과 불편감 조절
수술 종류와 통증 정도, 환자의 상태에 맞춰 약물과 필요한 통증 조절 방법을 적용합니다.
고령·만성질환 환자의 마취 관리
고령이거나 여러 기저질환을 가진 환자는 위험 요소를 사전에 확인하고 보다 세밀한 마취 계획을 세웁니다.
마취통증의학과는 어떤 역할을 하나요?
수술 전 위험 평가
환자의 전신 상태와 검사 결과, 기저질환 및 복용 약물을 확인해 마취 위험도를 평가합니다.
맞춤형 마취 계획
수술 종류와 예상 시간, 환자의 상태를 종합해 마취 방법과 약물, 감시 계획을 수립합니다.
수술 중 환자 상태 관리
호흡과 혈압, 심박수, 산소포화도와 체온 등 주요 생체징후를 지속적으로 관찰합니다.
수술 후 회복과 통증 조절
마취에서 깨어난 뒤 호흡과 의식 상태, 통증과 오심·구토 등을 확인하며 회복을 관리합니다.
주요 약력 및 경력
중앙대학교 의과대학 졸업
중앙대학교 의과대학에서 의학교육 과정을 이수했습니다.
중앙대학교 의료원 인턴 수료
중앙대학교 의료원에서 인턴 수련을 통해 다양한 진료과의 기초 임상 경험을 쌓았습니다.
중앙대학교 의료원 마취통증의학과 전문의
마취통증의학과 수련을 통해 수술 전 평가와 전신·부위마취, 수술 중 생체징후 관리 및 수술 후 회복 관리에 대한 전문 교육을 이수했습니다.
전 서울프라임병원 마취과장
정형외과 수술 환자의 마취 계획과 수술 중 환자 관리, 수술 후 회복 및 통증 조절을 담당했습니다.
약력 한눈에 보기
학회 활동
대한마취통증의학회
평생회원
마취와 수술 전후 환자 관리, 통증 조절에 관한 전문 지식과 진료 기준을 지속적으로 확인합니다.
마취통증의학과
전문의
환자의 전신 상태와 수술 범위를 평가해 적절한 마취 방법을 선택하고 수술 전후 과정을 관리합니다.
원탑병원 마취 관리 시스템
정형외과 수술은 환자의 연령과 기저질환, 수술 부위와 예상 시간에 따라 마취 계획이 달라집니다. 원탑병원은 수술 전 평가부터 마취 방법 결정, 수술 중 생체징후 감시, 회복실 관리와 수술 후 통증 조절까지 단계적으로 연계합니다.
수술 전 전신 상태 평가
환자의 연령과 체중, 혈압과 혈당, 심장·폐 질환, 복용 약물, 알레르기 및 과거 마취 경험을 확인합니다.
환자 맞춤형 마취 계획
수술 부위와 범위, 예상 수술 시간 및 환자의 건강 상태를 고려해 전신마취와 부위마취 등 적합한 방법을 결정합니다.
수술 중 생체징후 감시
혈압과 심박수, 심전도, 호흡, 산소포화도, 체온과 출혈 상태를 지속적으로 확인하며 변화에 대응합니다.
호흡과 기도 관리
수술과 마취 중 환자의 호흡이 안정적으로 유지되도록 기도 상태와 환기, 산소 공급을 관리합니다.
회복실 상태 관찰
수술 후 의식과 호흡, 혈압, 산소포화도, 오심·구토 및 통증 상태를 확인해 안정적인 회복을 돕습니다.
수술 후 통증 조절
수술 종류와 통증 강도, 환자의 전신 상태를 고려해 필요한 진통제와 통증 조절 방법을 적용합니다.
마취 방법은 어떻게 결정하나요?
수술 부위와 예상 시간을 고려합니다
관절내시경과 골절수술, 인공관절수술 등 수술 부위와 범위, 예상 소요 시간에 따라 적절한 마취 방법이 달라집니다.
연령과 기저질환을 함께 평가합니다
고혈압과 당뇨, 심장·폐 질환, 신장과 간 기능, 비만 및 수면무호흡 여부 등을 확인합니다.
항응고제와 만성질환 약물을 확인합니다
혈액응고에 영향을 주는 약이나 당뇨약, 혈압약 등은 수술과 마취 전 조절이 필요할 수 있어 복용 정보를 정확히 확인합니다.
이전 마취 경험과 부작용을 확인합니다
과거 마취 후 심한 구역과 구토, 알레르기 반응, 기도 관리의 어려움 또는 회복 지연이 있었는지 확인합니다.
필요한 혈액·심전도·흉부 검사를 검토합니다
환자의 연령과 건강 상태, 수술 규모에 따라 수술 전 검사 결과를 확인하고 추가 평가가 필요한지 판단합니다.
수술 후 통증과 재활까지 고려합니다
수술 직후 예상되는 통증과 조기 움직임, 입원과 재활 계획을 고려해 마취 및 통증 조절 방법을 정합니다.
전신마취와 부위마취의 차이
고령 환자의 마취는 무엇을 더 확인하나요?
고령이라는 이유만으로 수술이나 마취가 불가능한 것은 아닙니다. 다만 심장과 폐 기능, 인지 상태, 복용 약물, 낙상 위험과 수술 후 회복 능력을 보다 세밀하게 확인해야 합니다.
심장과 호흡기 상태를 확인합니다
협심증과 부정맥, 심부전, 만성폐질환 등의 병력과 현재 증상, 필요한 검사 결과를 확인합니다.
여러 약물의 상호작용을 검토합니다
항응고제와 혈압약, 당뇨약, 수면제 등 현재 복용 중인 약이 마취와 수술에 미치는 영향을 평가합니다.
수술 후 혼동 위험을 고려합니다
고령 환자는 수술 후 일시적인 혼동이나 섬망이 나타날 수 있어 기존 인지 기능과 위험 요인을 확인합니다.
조기 움직임과 통증 조절을 계획합니다
장기간 누워 지내면서 발생할 수 있는 합병증을 줄이기 위해 통증과 호흡, 움직임 회복을 함께 고려합니다.
실제 마취 위험은 생물학적 나이보다 심장과 폐 기능, 전신 건강 상태, 수술의 긴급성과 범위에 더 큰 영향을 받을 수 있습니다. 필요한 검사를 바탕으로 위험과 기대 효과를 종합적으로 판단해야 합니다.
이준모 원장의 마취 진료 과정
수술과 환자의 건강 상태를 확인합니다
예정된 수술의 부위와 범위, 예상 소요 시간과 함께 환자의 연령, 체중, 기저질환, 복용 약물 및 과거 수술력을 확인합니다.
마취 위험 요소와 검사 결과를 평가합니다
혈액검사와 심전도, 흉부 영상검사 등 필요한 수술 전 검사 결과를 확인하고 추가 진료나 검사가 필요한지 판단합니다.
환자와 수술에 적합한 마취 방법을 결정합니다
수술 종류와 환자의 전신 상태를 종합해 전신마취와 부위마취, 통증 조절 방법 및 수술 중 감시 계획을 수립합니다.
수술 중 생체징후를 지속적으로 관리합니다
심전도와 혈압, 심박수, 호흡, 산소포화도, 체온, 출혈과 수액 상태를 관찰하며 필요한 처치를 시행합니다.
수술 후 회복과 통증 상태를 확인합니다
회복실에서 의식과 호흡, 순환 상태와 통증, 오심·구토 등을 확인하고 병실 이동이 가능한 상태인지 평가합니다.
수술 전 반드시 알려야 할 내용
마취 전 상담에서는 평소 대수롭지 않게 생각했던 건강 정보도 중요할 수 있습니다. 현재 복용 중인 약이나 건강보조식품을 임의로 중단하지 말고 의료진에게 정확하게 알려야 합니다.
- 고혈압과 당뇨, 협심증, 부정맥, 심부전 등 만성질환 여부
- 천식과 만성폐쇄성폐질환, 수면무호흡증 등 호흡기 질환 여부
- 항응고제와 항혈소판제, 당뇨약, 혈압약 등 현재 복용 중인 약물
- 건강보조식품과 한약, 주사제 등 처방약 이외에 복용하거나 사용하는 제품
- 약물과 음식, 라텍스 등에 대한 알레르기 또는 과민반응 경험
- 과거 마취 후 심한 구역·구토나 알레르기, 회복 지연이 있었는지 여부
- 과거 기관삽관이 어렵다는 설명을 들었거나 치아 손상이 있었는지 여부
- 흔들리는 치아와 틀니, 임플란트 및 구강 내 보철물 상태
- 최근 감기와 발열, 기침, 가래, 호흡곤란 또는 흉통이 있었는지 여부
- 임신 가능성이나 임신 여부, 수유 중인지 여부
항응고제와 항혈소판제, 당뇨약 등은 수술 전 조정이 필요할 수 있지만, 약의 종류와 수술에 따라 기준이 다릅니다. 반드시 수술을 담당하는 의료진과 마취통증의학과의 안내에 따라 복용 여부를 결정해야 합니다.
수술 전 금식이 필요한 이유
마취 중에는 기침과 삼킴 같은 보호 반사가 감소할 수 있습니다. 위 안에 음식물이나 액체가 남아 있으면 내용물이 역류해 기도로 들어가는 흡인 위험이 높아질 수 있으므로 안내받은 금식 시간을 지켜야 합니다.
위 내용물이 기도로 들어가는 위험을 줄입니다
마취 상태에서는 위 내용물이 역류해도 스스로 기침하거나 뱉어내기 어려울 수 있어 금식이 필요합니다.
금식 시간을 지키지 않으면 수술이 지연될 수 있습니다
음식이나 음료를 섭취한 시간과 종류에 따라 마취 계획을 변경하거나 안전을 위해 수술을 연기할 수 있습니다.
필요한 약은 소량의 물과 복용할 수 있습니다
모든 약을 금식과 함께 중단하는 것은 아닙니다. 수술 당일 복용할 약은 의료진의 안내에 따라 결정합니다.
실수로 섭취했다면 반드시 알려야 합니다
음식이나 물, 사탕 등을 섭취했다면 숨기지 말고 섭취 시간과 양을 알려야 안전한 마취 계획을 세울 수 있습니다.
수술 후 통증은 어떻게 관리하나요?
수술 후 통증은 수술 부위와 범위, 개인의 통증 민감도에 따라 다르게 나타납니다. 통증이 지나치게 심하면 호흡과 움직임, 수면과 재활에 영향을 줄 수 있어 환자 상태에 맞는 통증 조절이 필요합니다.
진통제 투여
수술 종류와 통증 정도, 신장과 간 기능 및 기저질환을 고려해 적절한 진통제를 선택합니다.
자가통증조절장치
환자가 설정된 안전 범위 안에서 진통제를 투여할 수 있는 장치를 적용할 수 있습니다.
신경차단
수술 부위와 환자 상태에 따라 말초신경 주변에 국소마취제를 투여해 통증 전달을 줄일 수 있습니다.
통증과 부작용 확인
통증 강도와 함께 어지럼, 졸림, 오심·구토, 호흡 저하 등 약물 부작용 여부를 확인합니다.
통증이 심해진 뒤에야 진통제를 요청하면 조절이 더 어려울 수 있습니다. 통증 위치와 강도, 양상 및 진통제 투여 후 변화를 의료진에게 알려야 적절한 통증 관리가 가능합니다.
이런 환자는 마취 전 세심한 평가가 필요합니다
여러 기저질환이나 복용 약물이 있습니다
심폐 기능과 신장·간 기능, 인지 상태와 수술 후 회복 능력을 확인해 마취 계획을 세웁니다.
협심증·부정맥·심부전 병력이 있습니다
현재 증상과 치료 상태, 심전도와 필요한 심장검사 결과를 확인하고 수술 위험을 평가합니다.
천식·폐질환·수면무호흡증이 있습니다
호흡기 증상과 산소포화도, 기도 상태를 확인하고 수술 후 호흡 관리 필요성을 함께 판단합니다.
혈당 조절과 약물 조정이 필요할 수 있습니다
금식 중 저혈당과 수술 스트레스에 따른 고혈당 위험을 고려해 혈당과 약물 복용 계획을 확인합니다.
출혈과 혈전 위험을 함께 고려해야 합니다
복용 중인 약의 종류와 수술 출혈 위험, 기저질환을 종합해 중단과 재복용 시기를 결정합니다.
이전 마취에서 부작용이나 어려움이 있었습니다
심한 오심·구토와 알레르기, 기관삽관의 어려움, 회복 지연 등 과거 경험을 확인해 예방 계획을 세웁니다.
마취 후 나타날 수 있는 증상
- 졸림과 어지럼, 일시적인 집중력 저하가 나타날 수 있습니다.
- 마취약과 진통제의 영향으로 오심이나 구토가 발생할 수 있습니다.
- 기관삽관 후 목이 따갑거나 쉰 목소리가 일시적으로 나타날 수 있습니다.
- 수술 자세와 체온 변화로 몸이 떨리거나 근육통이 생길 수 있습니다.
- 부위마취 후 다리나 팔의 감각과 움직임이 일정 시간 감소할 수 있습니다.
- 고령 환자에서는 일시적인 혼동이나 수면 주기 변화가 나타날 수 있습니다.
대부분의 증상은 회복 과정에서 점차 줄어들지만, 호흡이 어렵거나 심한 흉통과 지속적인 의식 저하, 입술과 피부가 파래지는 증상이 있다면 즉시 의료진의 평가가 필요합니다.
자주 묻는 질문
전신마취는 위험하지 않나요?
마취에는 일정한 위험이 있지만, 수술 전 환자의 건강 상태와 기저질환을 확인하고 수술 중 생체징후를 지속적으로 감시해 위험을 줄입니다. 개인별 위험도는 나이 하나보다 전신 상태와 수술 종류를 함께 평가해야 합니다.
수술 전 금식 중에는 물도 마시면 안 되나요?
금식 기준은 음식과 음료 종류, 수술 시간과 환자 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 병원에서 안내한 금식 시간을 따르고, 약 복용을 위해 물이 필요한 경우에는 의료진의 지시에 따라야 합니다.
마취에서 깨어나지 못할까 봐 걱정됩니다
수술 중에는 마취 깊이와 호흡, 혈압, 심박수, 산소포화도 등을 지속적으로 확인하며 수술 종료에 맞춰 마취약을 조절합니다. 환자의 건강 상태에 따라 회복 속도에는 차이가 있을 수 있어 회복실에서 안정될 때까지 관찰합니다.
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성공적인 수술은 집도의의 수술만으로 완성되지 않습니다. 수술 전 환자의 건강 상태를 정확히 평가하고, 수술 중에는 생체징후를 안정적으로 유지하며, 수술 후에는 통증과 회복을 체계적으로 관리하는 과정까지 모두 함께 이루어질 때 보다 안전한 치료가 가능합니다.
원탑병원 마취통증의학과 이준모 원장은 환자 한 분 한 분의 건강 상태와 수술 특성을 충분히 고려하여 안전한 마취와 안정적인 회복을 위해 최선을 다하고 있습니다.